止血夾（含顯微）的日常維護(hù)與保養(yǎng)專(zhuān)業(yè)指南

止血夾作為外科手術(shù)中控制出血的關(guān)鍵器械，其可靠性直接關(guān)系到手術(shù)安全與效率。從標(biāo)準(zhǔn)血管夾到精密的顯微止血夾，每一類(lèi)都有其獨(dú)特的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和維護(hù)要求。錯(cuò)誤的處理方式可能導(dǎo)致夾閉失效、組織損傷甚至術(shù)中意外。貝萊沃醫(yī)療基于在外科器械領(lǐng)域的深度積累，系統(tǒng)梳理止血夾的日常維護(hù)與保養(yǎng)要點(diǎn)，為手術(shù)安全提供堅(jiān)實(shí)保障。

正確保養(yǎng)始于對(duì)器械的準(zhǔn)確認(rèn)知。

按功能與尺寸分類(lèi)：

標(biāo)準(zhǔn)止血夾： 用于常規(guī)手術(shù)中的中小血管止血，長(zhǎng)度通常為10-25mm。

動(dòng)脈瘤夾： 用于神經(jīng)外科，結(jié)構(gòu)更復(fù)雜，包含永久植入型，對(duì)閉合力和尖端設(shè)計(jì)有極高要求。

顯微止血夾： 用于顯微外科（如眼科、整形、神經(jīng)吻合），尺寸微小（可小至3mm），精密度極高，通常帶有精密的彈簧或張力調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

核心結(jié)構(gòu)部件與保養(yǎng)關(guān)注點(diǎn)：

夾閉臂與尖端： 直接接觸血管組織，需確保無(wú)缺損、變形，閉合時(shí)對(duì)合嚴(yán)密無(wú)縫隙。

彈簧/鎖止機(jī)構(gòu)： 提供并維持夾閉力，是保養(yǎng)的關(guān)鍵，需檢查其彈性疲勞、銹蝕或雜質(zhì)卡頓。

轉(zhuǎn)軸/關(guān)節(jié)： 確保開(kāi)合順滑，無(wú)晃動(dòng)。

施加器接口： 確保與施加器匹配牢固，無(wú)磨損導(dǎo)致的滑脫風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后最初的處理是防止生物材料固化、腐蝕器械的關(guān)鍵。

立即沖洗與分離：

使用后，立即在流動(dòng)的溫蒸餾水或?qū)Ｓ们逑匆合聸_洗，沖走血液和組織液。

特別注意： 顯微止血夾應(yīng)使用軟質(zhì)沖水管輕柔沖洗，避免高壓水流直接沖擊導(dǎo)致變形。

小心地將止血夾從施加器上卸下。對(duì)于一次性施加器，按規(guī)定丟棄；可重復(fù)使用的，分開(kāi)處理。

預(yù)處理浸泡：

將止血夾完全浸沒(méi)于多酶清洗液中，時(shí)間嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)（通常5-10分鐘）。

禁忌： 不同材質(zhì)（如鈦合金、不銹鋼）的止血夾應(yīng)分開(kāi)浸泡，避免電化學(xué)腐蝕。

1.手工精細(xì)清洗（推薦首選，尤其適用于顯微止血夾）：

在液面下，使用超軟毛刷（如眼科刷）輕柔刷洗夾閉臂的內(nèi)側(cè)面、彈簧區(qū)域及關(guān)節(jié)處。

對(duì)于動(dòng)脈瘤夾的復(fù)雜鎖扣結(jié)構(gòu)，可使用無(wú)菌棉簽進(jìn)行細(xì)致擦拭。

絕對(duì)禁止： 使用金屬刷、鋼絲球或用力刮擦，這會(huì)破壞表面的保護(hù)涂層或拋光面。

2.超聲清洗（適用于無(wú)復(fù)雜彈簧結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)止血夾）：

確認(rèn)器械制造商允許超聲清洗。

使用專(zhuān)用器械籃，確保每個(gè)止血夾獨(dú)立放置，避免相互碰撞。

設(shè)置低頻（<40kHz）和短時(shí)程（≤3分鐘）。

3.沖洗與漂洗：

用大量純化水或蒸餾水徹底沖洗，去除所有清洗劑殘留。

對(duì)于管狀或帶孔結(jié)構(gòu)的止血夾，使用壓力可調(diào)的水槍進(jìn)行腔道沖洗。

此環(huán)節(jié)決定器械性能恢復(fù)與長(zhǎng)期壽命。

1.徹底干燥：

立即用無(wú)絨軟布擦干表面水分。

使用醫(yī)用級(jí)無(wú)油壓縮空氣，重點(diǎn)吹干彈簧內(nèi)部、關(guān)節(jié)縫隙等難以觸及的部位。

可置于專(zhuān)用干燥柜中（溫度≤70℃）進(jìn)行輔助干燥。

2.專(zhuān)業(yè)潤(rùn)滑：

僅在關(guān)節(jié)和彈簧部位使用微量醫(yī)療器械專(zhuān)用水溶性潤(rùn)滑劑。

操作方法： 滴一小滴于關(guān)節(jié)處，手動(dòng)開(kāi)合10-15次使其均勻分布，然后用無(wú)絨布擦去所有可見(jiàn)的多余潤(rùn)滑劑。潤(rùn)滑劑絕不能殘留于夾閉面，否則會(huì)影響夾閉力并污染組織。

3.功能檢查（每次保養(yǎng)后必須執(zhí)行）：

視覺(jué)檢查： 在良好光線(xiàn)下或使用放大鏡檢查夾子有無(wú)彎曲、裂紋、銹蝕或缺口。

閉合測(cè)試： 閉合止血夾，對(duì)著光源檢查尖端是否完全對(duì)合，無(wú)透光縫隙。

彈力與鎖止測(cè)試： 手動(dòng)感受開(kāi)合力度是否均勻、順滑，鎖止后是否牢固無(wú)彈開(kāi)趨勢(shì)。對(duì)于有張力調(diào)節(jié)的顯微止血夾，應(yīng)測(cè)試其不同檔位的夾閉力是否穩(wěn)定。

施加器兼容性測(cè)試： 確保其能牢固安裝在相應(yīng)施加器上，無(wú)松動(dòng)或滑脫。

滅菌方式選擇：

首選：低溫滅菌法，如過(guò)氧化氫等離子體或環(huán)氧乙烷滅菌，對(duì)器械材質(zhì)和精細(xì)結(jié)構(gòu)損傷最小。

驗(yàn)證可用后選擇： 預(yù)真空高壓蒸汽滅菌（需確認(rèn)制造商明確允許，且參數(shù)正確）。

嚴(yán)禁： 化學(xué)浸泡滅菌（如戊二醛），因其殘留可能損傷組織且難以徹底清除。

專(zhuān)業(yè)儲(chǔ)存：

滅菌后，每把止血夾應(yīng)單獨(dú)或成對(duì)放置于有柔軟襯墊的分隔式器械盒中，避免相互碰撞摩擦。

儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)干燥、清潔、避光，溫度濕度穩(wěn)定。

清晰標(biāo)識(shí)器械名稱(chēng)、規(guī)格、滅菌日期及有效期。

日常保養(yǎng)無(wú)法替代定期的專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

1.月度檢查：

由資深器械護(hù)士或指定專(zhuān)員，使用校準(zhǔn)過(guò)的張力計(jì)抽樣檢測(cè)止血夾的初始夾閉力和永久保持力，確保其在制造商規(guī)定的范圍內(nèi)。

檢查表面涂層完整性。

2.年度維護(hù)或按使用頻次維護(hù)：

建議聯(lián)系原廠(chǎng)或如貝萊沃醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深度保養(yǎng)與校準(zhǔn)。

對(duì)精密顯微止血夾和動(dòng)脈瘤夾的彈簧機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估與調(diào)整。

3.強(qiáng)制報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)：

夾閉力下降超過(guò)制造商標(biāo)準(zhǔn)的20%。

尖端出現(xiàn)任何可見(jiàn)的缺損、變形或?qū)喜粐?yán)。

彈簧失效、關(guān)節(jié)松動(dòng)或有任何形式的腐蝕。

達(dá)到制造商建議的最大使用次數(shù)。

止血夾雖小，卻承載著術(shù)中止血安全的千鈞重任。其維護(hù)保養(yǎng)絕非簡(jiǎn)單的清潔，而是一套融合了材料科學(xué)、精密機(jī)械原理和嚴(yán)格感染控制的標(biāo)準(zhǔn)化流程。通過(guò)建立從即時(shí)處理、精細(xì)清洗、功能驗(yàn)證到定期專(zhuān)業(yè)檢測(cè)的全周期管理體系，才能確保每一把止血夾在關(guān)鍵時(shí)刻的絕對(duì)可靠。貝萊沃醫(yī)療愿以專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)品與全方位的技術(shù)服務(wù)，為外科團(tuán)隊(duì)提供堅(jiān)實(shí)后盾，共筑患者安全防線(xiàn)。

Q1：止血夾在使用幾次后感覺(jué)“變松”，夾閉不如新的牢固，是否還能繼續(xù)使用？

A：這是彈簧疲勞的典型跡象，應(yīng)立即停用并進(jìn)行檢測(cè)。止血夾的夾閉力是其核心安全參數(shù)，力度的衰減可能導(dǎo)致術(shù)中或術(shù)后血管再通出血，風(fēng)險(xiǎn)極高。切勿抱有僥幸心理繼續(xù)使用。應(yīng)使用專(zhuān)業(yè)張力計(jì)測(cè)量其夾閉力，若已低于安全閾值，必須強(qiáng)制報(bào)廢。貝萊沃醫(yī)療建議對(duì)關(guān)鍵手術(shù)用止血夾建立使用次數(shù)追蹤和定期測(cè)力制度。

Q2：如何正確清洗帶鎖扣的動(dòng)脈瘤夾或結(jié)構(gòu)復(fù)雜的止血夾？

A：這類(lèi)器械的清洗核心是 “分解、浸泡、輕柔、沖洗”。

若可安全分解，按說(shuō)明拆開(kāi)。

充分浸泡于多酶清洗液，使有機(jī)物松動(dòng)。

使用專(zhuān)用沖洗器和極細(xì)的棉簽、牙科探針，在流動(dòng)水下仔細(xì)沖洗鎖扣凹槽、鉸鏈縫隙。

嚴(yán)禁使用暴力或硬物掏挖。

清洗后務(wù)必用高壓氣槍多角度吹干所有隱蔽部位，防止水分殘留導(dǎo)致腐蝕或滋生生物膜。

Q3：對(duì)于價(jià)格昂貴的顯微止血夾，有哪些特別的儲(chǔ)存和搬運(yùn)注意事項(xiàng)？

A：顯微止血夾的保養(yǎng)需“如履薄冰”：

儲(chǔ)存： 必須存放于防震、帶獨(dú)立軟性卡槽的專(zhuān)用盒中，避免任何移動(dòng)時(shí)的碰撞。環(huán)境應(yīng)恒溫恒濕。

搬運(yùn)： 即使是在手術(shù)室內(nèi)傳遞，也應(yīng)置于安全的托盤(pán)內(nèi)，禁止直接用手抓取一把，尤其避免觸碰其精密的工作端。

識(shí)別： 強(qiáng)烈建議單獨(dú)編號(hào)管理，記錄每次使用和保養(yǎng)詳情。

專(zhuān)屬使用： 考慮為特定高難度手術(shù)或醫(yī)生設(shè)立“專(zhuān)屬器械”，減少因不同操作習(xí)慣造成的額外磨損。

免責(zé)聲明：本文內(nèi)容為止血夾維護(hù)保養(yǎng)的通用性技術(shù)指導(dǎo)與建議。具體操作必須無(wú)條件優(yōu)先遵循您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械管理政策、消毒供應(yīng)中心（CSSD）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、生產(chǎn)廠(chǎng)商（如貝萊沃醫(yī)療）提供的官方產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)以及國(guó)家相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。本文內(nèi)容不構(gòu)成任何操作規(guī)范替代，器械安全責(zé)任基于對(duì)上述強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格執(zhí)行。任何維護(hù)、檢測(cè)操作均應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后進(jìn)行。