清洗測試物檢查和器械清洗質(zhì)量評價

許多手術(shù)器械在重復(fù)使用和經(jīng)過清洗、消毒、滅菌后，會受到磨損、變鈍甚至功能喪失等，因此，在包裝器械前檢查每件器械的功能性和完整性，符合質(zhì)量要求，即器械結(jié)構(gòu)及功能完好，表面無裂縫，并對器械進行保養(yǎng)；下文簡單介紹一下定期使用清洗測試物檢查和評價器械清洗質(zhì)量。

通過對殘留蛋白質(zhì)、血紅蛋白、生物負載的檢測來評估清洗的效果。

1、隱血測試紙殘留血試驗： 使用隱血測試紙通過試紙上的過氧化物和顯色劑與血污中的血紅蛋白、肌紅蛋白的作用使顯色劑發(fā)生色澤變化，可判定微量血污是否存在。

2、蛋白質(zhì)殘留測試：測試方法特異性強、敏感、使用方便；不受器械處理方式的干擾，如消毒劑、高溫等的作用；但價格昂貴，不適合常規(guī)檢測。有茚三酮試驗、縮二脲反應(yīng)、鄰苯二甲醛3種測試方法。

3、生物膜測試：模擬的人體體液、血液組成的生物膜測試片(塊)與器械同時清洗，觀察清洗后的生物膜殘留以判斷清洗效果。

4、ATP 生物熒光測試：利用熒光素酶在鎂離子、ATP、氧的參與下，催化熒光素氧化脫羧，產(chǎn)生激活態(tài)的氧化熒光素，放出光子，產(chǎn)生560nm的熒光，在裂解液的作用下，細菌裂解后釋放的ATP參與上述酶促反應(yīng)，用熒光檢測儀可定量測定相對光單位值，從而獲知ATP的含量，進而得知細菌含量。

5、微生物學檢測：將浸有無菌鹽水采樣液的棉拭子在清洗后的器械各層面及軸節(jié)處反復(fù)涂抹，剪去手接觸部位，將棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)送細菌室檢測。

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