要理解UBE，需先破解其命名密碼："Unilateral Biportal Endoscopy"。

Unilateral（單側）：所有操作通過身體同一側的兩個小切口完成，無需跨越中線。

Biportal（雙通道）：這是技術的精髓。建立兩個獨立的、直徑約7-8mm的通道：

• 觀察通道：置入內鏡，提供放大的、清晰的手術視野。
• 操作通道：置入各種抓鉗、咬骨鉗、射頻、動力磨鉆等手術器械，進行實際操作。

Endoscopy（內鏡）：整個手術在持續(xù)灌流的生理鹽水介質中進行，視野清晰無血，并利用內鏡的放大和照明優(yōu)勢。

與傳統(tǒng)單通道內鏡（如椎間孔鏡）的本質區(qū)別：

• 分離的視野與操作：觀察鏡頭不占據(jù)操作空間，器械在內鏡旁自由進出、交叉操作，無"筷子效應"，器械活動范圍更大，更符合開放手術的手感。
• 更廣闊的視野：內鏡可在通道內自由調整角度，提供"鳥瞰"全局的視野，而非單通道的"隧道"視野。
• 更強大的器械兼容性：可使用幾乎所有小型化的傳統(tǒng)開放手術器械，處理骨性狹窄、鈣化韌帶等復雜病變能力更強。

UBE技術的設計，直指脊柱微創(chuàng)手術中的多個核心挑戰(zhàn)：

UBE技術已廣泛應用于腰椎各類退行性疾病的治療，其核心適應癥包括：

• 腰椎間盤突出癥（特別是巨大型、脫出游離型）：可輕松抓取游離髓核，進行神經(jīng)根腹側和背側的充分減壓。
• 腰椎管狹窄癥：包括中央管狹窄和側隱窩狹窄/神經(jīng)根管狹窄，可進行雙側減壓（通過單側入路）。
• 腰椎滑脫癥（I/II度）：在減壓的同時，可為后續(xù)的鏡下融合或經(jīng)皮螺釘固定創(chuàng)造條件。
• 某些頸椎和胸椎疾病：技術延伸應用中，也可用于后路頸椎Keyhole手術等。

手術簡要流程：

UBE并非單一技術，而是一個系統(tǒng)化工程，其成功依賴于：

• 高清成像系統(tǒng)：需要廣角、高分辨率、防霧的內鏡，以及大尺寸顯示器。
• 專用器械系統(tǒng)：包括不同角度的射頻探頭、各種彎頭的抓鉗與咬骨鉗、適應狹窄空間操作的磨鉆等。貝萊沃醫(yī)療的UBE器械套裝，其器械長度、直徑、彎曲角度均經(jīng)過人體工學優(yōu)化，確保在雙通道體系下達到最佳的操作流暢度與力矩控制。
• 動力系統(tǒng)：高速磨鉆是處理骨性結構的核心，其穩(wěn)定性與安全性至關重要。
• 灌流系統(tǒng)：穩(wěn)定的水壓和流量是維持清晰視野和手術安全的基礎。

UBE技術通過"分工協(xié)作"的雙通道理念，成功突破了傳統(tǒng)內鏡技術的物理局限，將脊柱內鏡手術從單純的"間盤摘除術"提升到了可處理復雜"椎管減壓與融合"的維度。

它更符合外科醫(yī)生的直覺操作習慣，降低了高級別微創(chuàng)技術的入門門檻，同時為患者提供了創(chuàng)傷更小、恢復更快的選擇。作為脊柱微創(chuàng)領域的重要拼圖，UBE與單通道內鏡技術并非取代關系，而是互補與擴展，共同構成了滿足不同病情需求的完整微創(chuàng)解決方案譜系。隨著器械的不斷革新和術者經(jīng)驗的積累，UBE技術正在重塑脊柱外科的治療格局。